肩の痛みについて

肩の痛みの原因／腕が上がらない・夜間痛の原因

〇肩の痛みについて
肩の痛みは整形外科でよくみられる症状の一つです。
腕を上げると痛い、肩が上がらない、夜間に肩が痛いなど、さまざまな症状がみられることがあります。
肩の痛みの原因には、筋肉や腱の炎症、関節の障害などが関係していることが多く、原因となる疾患は一つではありません。
症状が続く場合や日常生活に支障がある場合は、早めに整形外科で診察を受けることが大切です。
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このような症状はありませんか？
次のような症状がある場合、肩関節の疾患が原因となっている可能性があります。
• 腕を上げると肩が痛い
• 肩が上がらない
• 夜寝ていると肩が痛い
• 後ろに手が回らない
• 肩を動かすと引っかかる感じがある
それぞれの症状によって考えられる原因が異なります。

〇肩の痛みの主な原因
肩の痛みの原因として、次のような疾患が考えられます。
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〇肩関節周囲炎（五十肩）
肩関節周囲炎は、いわゆる五十肩と呼ばれる疾患です。
（肩関節周囲炎は、肩関節腱板炎、上腕二頭筋長頭腱炎、肩峰下滑液包炎などを含みます）
40〜60歳頃に多くみられ、肩関節周囲の炎症により痛みや可動域制限が生じます。
主な症状
• 腕が上がらない
• 後ろに手が回らない
• 夜間の肩の痛み
症状が進行すると、肩関節の拘縮が起こることがあります。
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〇腱板損傷・腱板断裂
腱板は肩関節を動かす筋肉の腱で、加齢や外傷によって損傷することがあります。
主な症状
• 腕を上げると痛い
• 腕に力が入りにくい
• 肩が上がりにくい
特に腕を横から上げる動作で痛みが出ることがあります。
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〇インピンジメント症候群
腕を上げる動作の際に、腱板や滑液包が骨に挟まれることで炎症が起こる状態です。
主な症状
• 腕を上げると肩が痛い
• 肩を動かすと引っかかる感じがある
• 動かすと痛みが強くなる
スポーツや反復動作が原因となることもあります。
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〇石灰沈着性腱炎
腱板に石灰が沈着することで炎症が起こる疾患です。
主な症状
• 突然強い肩の痛みが出る
• 肩を動かすと激しい痛み
• 夜間痛が強い
急に肩が動かせなくなることもあります。
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〇肩の痛みを放置するとどうなる？
肩の痛みを放置すると、炎症が長引いたり、肩の動きが悪くなることがあります。
特に肩関節周囲炎では、関節包が硬くなることで肩の可動域が大きく制限されることがあります。
早期に適切な治療を行うことで、症状の改善や機能回復が期待できます。
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〇肩の痛みの検査
肩の痛みの原因を調べるために、次のような検査を行います。
• 問診・身体診察
• レントゲン検査
• 超音波検査（エコー）
これらの検査により、肩の痛みの原因となっている疾患を評価します。
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〇肩の痛みの治療
肩の痛みの治療は、原因や症状の程度に応じて行います。
主な治療方法
• 消炎鎮痛薬などの薬物療法
• 注射治療
• リハビリテーション
多くの場合、保存療法（手術をしない治療）で症状の改善が期待できます。
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〇リハビリテーション
肩の痛みの改善には、リハビリテーションが重要になることがあります。
理学療法士によるリハビリでは
• 肩関節の可動域訓練
• 肩甲骨周囲筋の運動
• 筋力強化訓練
• 姿勢改善
などを行い、肩関節の機能回復を目指します。
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このような場合は整形外科へご相談ください
• 肩の痛みが続いている
• 腕が上がらない
• 夜間に肩の痛みがある
• 日常生活で困っている
肩の痛みは原因によって治療方法が異なります。
症状が気になる場合は、整形外科へご相談ください。